Por Mose Apeblat
La Asociación Judía Europea (EJA) y el Centro Rabínico de Europa (RCE) anunciaron esta semana el primer programa integral de certificación médica y profesional de este tipo para profesionales judíos cualificados en la práctica de la circuncisión en Europa.
En el judaísmo, la circuncisión o brit milá (pacto de circuncisión) por motivos religiosos en los recién nacidos varones se realiza tradicionalmente al octavo día de vida. Se considera que la circuncisión a esa edad temprana es segura y reduce significativamente el riesgo de complicaciones en comparación con una circuncisión posterior. La realizan practicantes especialmente capacitados ( mohalim ), que no necesariamente tienen que ser médicos.
El programa será impartido por el Centro de Excelencia para la Circuncisión Masculina Religiosa (CERM), con sede en Bruselas. Esta iniciativa surge en un contexto de crecientes desafíos legales y políticos para la circuncisión religiosa judía en Bélgica y otros países europeos.
El programa tiene como objetivo colaborar con las autoridades sanitarias de toda Europa para generar confianza en los mohalim cualificados como los profesionales más idóneos para realizar la circuncisión religiosa, garantizando que su competencia sea reconocida mediante rigurosos estándares médicos y supervisión independiente, en lugar de convertirse en un tema de debate político.
Como se informó anteriormente , la Fiscalía de Amberes decidió en abril pasado procesar a tres personas que practican la circuncisión según la tradición judía. El procesamiento fue visto como una amenaza para el futuro de la vida judía en Bélgica y una escalada en la disputa médico-legal que estalló hace un año después de que la policía allanara los hogares de los circuncidadores en la comunidad judía ortodoxa local.
Desde entonces, la práctica en Bélgica se encuentra en un punto muerto. Los fundadores del nuevo centro esperan que conduzca a una solución mutuamente aceptable. El centro se ha creado como una respuesta práctica a la crisis. Su objetivo es fortalecer las medidas de seguridad médica, los estándares profesionales y la supervisión en torno al Brit Milá, al tiempo que permite a las comunidades judías seguir practicando un elemento esencial de la vida judía en Europa.
«La Brit Milá ha sido fundamental para la vida judía durante miles de años», comentó el rabino Menachem Margolin, presidente de la EJA. «Ante los crecientes desafíos que enfrenta esta práctica y, en particular, la capacidad de los mohalim capacitados para realizarla en algunas partes de Europa, decidimos que nuestra respuesta debe ir más allá de la defensa de la libertad religiosa. Estamos creando el marco profesional más sólido posible para respaldarla».
El centro proporcionará a los mohalim ya cualificados formación médica y de seguridad complementaria estructurada, evaluación práctica y certificación. El programa se desarrollará bajo la supervisión de una red internacional de urólogos, pediatras, médicos y científicos médicos.
El programa de estudios abarca el marco médico y de seguridad que rodea el procedimiento, incluyendo la evaluación del recién nacido, la higiene y la prevención de infecciones, el bienestar infantil, el tratamiento de hemorragias y heridas, el reconocimiento de complicaciones, la respuesta ante emergencias y el soporte vital básico infantil, la derivación médica y los cuidados posteriores.
La certificación incluirá una evaluación práctica, escenarios clínicos realistas y simulaciones de emergencia, con especial énfasis en el reconocimiento de las señales de alerta, la comprensión de los límites de la competencia y el conocimiento de cuándo posponer un procedimiento o solicitar asistencia médica.
Centro de Excelencia
«Lo denominamos deliberadamente Centro de Excelencia», añadió. «Cuando se trata del bienestar y la seguridad de un niño, nuestra ambición nunca debe limitarse a cumplir con un estándar mínimo. Buscamos la excelencia, y queremos que esa excelencia sea transparente, esté documentada y pueda demostrarse de forma independiente».
En referencia a la UE, afirmó que Europa no puede pretender proteger la vida judía mientras pone en duda una de sus prácticas más fundamentales. La primera reacción de la Comisión Europea fue positiva. «La vida judía y la práctica religiosa judía pertenecen a Europa», comentó Oliver Várhelyi, comisario europeo de Salud.
“Nuestra responsabilidad es garantizar que las tradiciones arraigadas puedan continuar dentro de un marco que cumpla con los más altos estándares de bienestar infantil, seguridad médica y responsabilidad profesional, en consonancia con las normas europeas. El Centro de Excelencia para la Circuncisión Masculina Religiosa ofrece un modelo constructivo y creíble para lograr precisamente eso.”
Katharina von Schnurbein, coordinadora de la UE para la lucha contra el antisemitismo y el fomento de la vida judía, declaró a The Brussels Times que coincidía con la postura de la comisaria Várhelyi. Magnus Brunner, comisario de Asuntos de Interior y Migración, afirmó que la iniciativa es «positiva para la vida judía en Europa».
La Comisión Europea no llegó a confirmar que la iniciativa dará lugar a directrices no vinculantes a nivel de la UE para los Estados miembros sobre la circuncisión religiosa. Se espera que dichas directrices animen a los Estados miembros de la UE a permitir la circuncisión masculina por motivos religiosos sin menoscabar su competencia en materia de salud.
«Sin duda, agradeceríamos que se publicaran directrices a nivel de la UE lo antes posible, en particular directrices que animen a los Estados miembros a combinar altos estándares médicos con el respeto a la libertad religiosa», comentó el rabino Margolin. «Pero, en última instancia, esta es una cuestión que compete a la Comisión Europea. Nos alienta el compromiso constructivo y el apoyo que hemos recibido del comisario de Salud, Várhelyi».
Al ser consultado sobre las directrices de la UE, un miembro de su gabinete declaró a The Brussels Times que no tenían nada más que añadir a las declaraciones del comisario, pero que dejaban abierta la posibilidad de futuras gestiones. El gabinete de la ministra de Sanidad belga, Fran Vandenbroucke, no respondió a la solicitud de comentarios.
El programa de estudios ya está completo y la estructura organizativa está establecida, según EJA. «Prevemos que el primer ciclo de formación comience poco después de las festividades judías de este otoño. Los participantes comenzarán con los módulos teóricos, seguidos de la formación práctica y la evaluación. El número de mohalim activos en la UE es relativamente pequeño, estimado entre 40 y 70 personas».
Si bien el programa se diseñó específicamente para los mohalim, en principio, los musulmanes que se someten a la circuncisión también podrían participar. Sin embargo, probablemente sea menos relevante para la comunidad musulmana en Bélgica, ya que la circuncisión musulmana por motivos religiosos la realizan médicos en hospitales. Según el Consejo Musulmán de Bélgica (CMB), la comunidad está, en general, satisfecha con esta medida.
«No estamos creando el centro porque creamos que los mohalim realizan circuncisiones de forma insegura», concluyó el rabino Margolin. «Al contrario, no tenemos constancia de ningún problema médico sistémico relacionado con la circuncisión judía en Europa. Como demostró nuestra reciente conferencia , no existe ninguna crisis de salud pública relacionada con la circuncisión judía». La literatura publicada sitúa las tasas generales de complicaciones por debajo del 0.4 %, con tasas de infección inferiores al 0.06 %.
“Lo que ha cambiado es la expectativa de la sociedad en cuanto a formalización, transparencia y rendición de cuentas. Los gobiernos y la ciudadanía exigen cada vez más saber con precisión qué formación reciben los profesionales, qué normas siguen y si sus conocimientos se evalúan periódicamente.”
“La medicina también evoluciona. Las técnicas relacionadas con la higiene, el cuidado de heridas, los vendajes, el control del dolor y la detección de complicaciones siguen desarrollándose. La formación continua es habitual para los médicos y otros profesionales sanitarios, y creemos que este mismo principio de desarrollo profesional continuo es valioso en este caso.”
En algunos países, se requiere la presencia de personal médico adicional —como un médico o una enfermera— en la ceremonia de Brith Milah. EJA lo reconoce. «Cuando la legislación nacional o las directrices médicas exigen formas específicas de supervisión o asistencia, los profesionales deben, por supuesto, cumplir con dichos requisitos».
Este artículo fue publicado originalmente en The Brussels Times.